Các phát hiện quan tâm đặc biệt là
Dấu hiệu về lạm dụng tình dục
Khát nhiều, tiểu nhiều và sụt cân
Tiểu dầm ban ngày tiên phát kéo dài (quá 6 tuổi)
Dấu hiệu thần kinh, đặc biệt là ở chi dưới
Các dấu hiệu suy nhược thần kinh
Giải thích các dấu hiệu
Thông thường, tiểu dầm tiên phát xảy ra ở trẻ em có tiền sử và khám lâm sàng không phát hiện gì đặc biệt và có thể do chưa trưởng thành. Một tỷ lệ nhỏ trẻ có rối loạn cần điều trị; đôi khi phát hiện những dấu hiệu gợi ý nguyên nhân ( xem Bảng: Một số yếu tố góp phần gây tiểu dầm ban đêm).
Đối với trẻ đang được đánh giá về tiểu dầm, điều quan trọng là phải xác định xem có triệu chứng khẩn cấp không, tần suất, tư thế cơ thể hoặc động tác nhịn tiểu và tình trạng không kiểm soát hiện tại. Những trẻ có triệu chứng này là tiểu dầm phức tạp, cần điều trị để kiểm soát tình trạng tiểu dầm ban ngày.
Trong tiểu dầm ban ngày, rối loạn chức năng bài xuất được gợi ý khi tình trạng tiểu dầm không liên tục, cảm giác tiểu gấp, tiền sử bị phân tâm bởi hoạt động chơi hoặc kết hợp cả hai. Tiểu không kiểm soát sau khi đi tiểu (do thiếu thời gian bàng quang trống) cũng có thể là một phần trong tiền sử bệnh.
Tiểu dầm gây ra bởi nhiễm trùng đường tiểu có thể là một đợt bệnh hơn là mạn tính, tiểu dầm không liên tục, có thể đi kèm với các triệu chứng điển hình (ví dụ, tiểu gấp, tiểu dắt, đau khi đi tiểu); tuy nhiên, các nguyên nhân gây tiểu dầm có thể dẫn đến nhiễm trùng đường tiểu thứ phát.
Táo bón cần được xem xét khi không có những phát hiện khác ở trẻ em có phân rắn và khó bài xuất phân (và đôi khi có thể sờ thấy khối phân khi khám).
Ngừng thở lúc ngủ nên được xem xét khi trẻ quá buồn ngủ ban ngày và gián đoạn giấc ngủ ban đêm; cha mẹ có thể thấy trẻ ngủ ngáy hoặc ngừng thở khi ngủ.
Ngứa hậu môn (đặc biệt là vào ban đêm), viêm âm đạo, viêm niệu đạo, hoặc kết hợp có thể là dấu hiệu của nhiễm giun kim.
Khát quá mức, tiểu dầm ban ngày và ban đêm, và sụt cân gợi ý một nguyên nhân thực thể (ví dụ, đái tháo đường).
Stress hoặc lạm dụng tình dục có thể khó xác định nhưng cần được xem xét. Lạm dụng tình dục là một nguyên nhân không phổ biến, nhưng không nên bỏ sót.