Các yếu tố nguy cơ bao gồm (1)
Mức độ nghiêm trọng của chấn thương
Thương tích thân thể liên quan
Khả năng hồi phục và tính khí cơ bản của trẻ em và các thành viên trong gia đình
Tình trạng kinh tế xã hội
Khó khăn trong thời thơ ấu
Rối loạn chức năng của gia đình
Tình trạng thiểu số
Tiền sử tâm thần gia đình
Hỗ trợ của gia đình và xã hội trước và sau chấn thương làm giảm kết quả cuối cùng.
Tài liệu tham khảo về tiên lượng bệnh
1. Trickey D, Siddaway AP, Meiser-Stedman R, et al: A meta-analysis of risk factors for post-traumatic stress disorder in children and adolescents. Clin Psychol Rev 32(2):122-138, 2012. doi: 10.1016/j.cpr.2011.12.001
Điều trị ASD và PTSD
Liệu pháp tâm lý dựa trên chấn thương
Liệu pháp tâm lý hỗ trợ
Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs) và đôi khi là thuốc kháng adrenergic
Các liệu pháp tâm lý dựa trên chấn thương đã được báo cáo là có hiệu quả ở trẻ em bị PTSD (1–4). Liệu pháp tâm lý dựa trên chấn thương bao gồm các can thiệp ngắn hạn sử dụng các kỹ thuật nhận thức-hành vi để sửa đổi suy nghĩ méo mó, phản ứng tiêu cực và hành vi. Nó cũng có thể bao gồm cả việc hướng dẫn cho các bậc cha mẹ cách giảm căng thẳng và kỹ năng giao tiếp.
Trị liệu tâm lý hỗ trợ có thể giúp trẻ có các vấn đề điều chỉnh liên quan đến chấn thương, như là kết quả của sự biến dạng do bỏng. Liệu pháp hành vi có thể được sử dụng để làm giảm một cách có hệ thống trong tình huống gây cho trẻ tái trải nghiệm sự kiện (liệu pháp phơi nhiễm). Liệu pháp hành vi có hiệu quả rõ rệt trong việc làm giảm đau khổ và suy giảm ở trẻ em và thanh thiếu niên bị PTSD.
Không có loại thuốc nào được phê duyệt để điều trị PTSD ở trẻ em vì các thử nghiệm lâm sàng đầy đủ vẫn phải được tiến hành. Tuy nhiên, ở những thanh niên có bệnh kèm theo lo lắng, trầm cảm, khó ngủ, thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) có thể hiệu quả (5).
Các thuốc kháng hệ adrenergic (ví dụ, clonidin, guanfacine [ 6], prazosin [ 7]) có thể giúp làm giảm các triệu chứng của chứng tăng kích thích, nhưng dữ liệu hỗ trợ là sơ bộ.